院長コラム

薬剤性便秘への対応と予防

薬の副作用として便秘が起こることは珍しくありません。我慢する必要はなく、工夫次第で多くの場合は改善できますので、まずは主治医へ便秘が起きたことを伝えることが重要です

1.原因がお薬？と気づくこと

• 薬を飲み始めてから便秘が悪化した
• 下剤を使っても効果が弱い

こうした場合、薬の影響を疑いましょう。
自己判断で中止せず、必ず主治医に相談することが大切です。

2. 薬の調整で改善できる場合も

• 同じ効能の薬剤でも、より便秘の頻度が少ないものに切り替えられる場合があります。（ベラパミル → アムロジピン）
• 製剤の投与方法（内服→静脈注射）を変えるだけで改善することもあります。

3. 生活習慣の工夫

日常生活の工夫も便秘予防に役立ちます。

• 水分をしっかり摂る（特に利尿薬を飲んでいる方は要注意）
• 食物繊維や発酵食品を取り入れる
• 適度な運動で腸を刺激する
• 規則正しい排便習慣をつける

4. 下剤や専用薬の併用

薬剤性便秘では、生活習慣の工夫だけでは改善が難しいこともあります。

• 酸化マグネシウム：便を柔らかくして出しやすくする
• 刺激性下剤：腸の動きを促す（常用には注意）
• 新しいタイプの下剤（ルビプロストン、リナクロチドなど）：腸管分泌を増やして便を滑らせる
• オピオイド誘発性便秘専用薬：ナルデメジンなど

病状や薬との相性を考えて、主治医が適切に選びます。

まとめ

• 薬剤性便秘は、原因が薬だと気づくことが第一歩。
• 薬の種類を調整したり、投与方法を切り替えることで改善できるケースは少なくありません。

「薬を飲んでいるから便秘は仕方ない」と思わずに、ぜひ主治医に相談してください。