院長コラム

脂肪肝は食べ方で防げる？腸と肝臓を守る“賢い食事法とプロバイオティクスの力

「脂肪肝」と聞くと、何を我慢すればいいのかばかり考えてしまいませんか？

健診で「脂肪肝の疑いがありますね」と言われると、多くの方はこう考えます。

「油っぽいものを食べすぎたかな…」「お酒を控えればいいんですよね？」

実は、脂肪肝の予防・改善において重要なのは、油ではなく糖質と腸内環境です。
特に近年は腸活でおなじみの食物繊維・発酵食品・プロバイオティクスの重要性が見直されています。

「腸が元気＝肝臓も守られる」

肝臓は小腸から栄養や代謝物を運ぶ「門脈」という血管を通じて、腸と直接つながっています。
つまり、腸内環境が悪くなると、その影響がダイレクトに肝臓に届くのです。

腸内環境が乱れると…以下のような病態で炎症が発生します。

• 腸のバリア機能が弱まると、炎症や脂肪蓄積を促進する毒素（LPS）が肝臓へ流入
• 有害な腸内細菌の代謝産物が、肝細胞を傷つける

脂肪肝を防ぐ「腸と肝にやさしい食事」のポイント

脂肪肝の予防や改善には、意識したいのが次の3つの栄養素です

1. 食物繊維（腸内細菌のエサになる）

• 難消化性の食物繊維は善玉菌の栄養源となり、腸内バランスを整える
• 腸のバリア機能を高め、肝臓への悪影響を防ぐ
• 野菜・海藻・きのこ・雑穀・大豆などが豊富

2. 低GI・低糖質（血糖スパイクを防ぐ）

• 高糖質・高GI食（白米、砂糖、小麦菓子など）は、肝臓で中性脂肪を合成しやすくする
• 血糖値を急上昇させない食事が、脂肪蓄積を抑えるカギ

3. プロバイオティクスと発酵食品

プロバイオティクスが脂肪肝を改善？

複数の研究により、プロバイオティクスの摂取により①ALT・ASTの改善②肝脂肪量の低下（MRI）③肝臓線維化マーカーの改善④インスリン抵抗性の改善が報告されています。

多菌種を組み合わせたプロバイオティクス（synbiotics）は、MASLDの改善効果がより明確になってきており、今後の治療補助としても期待されています。

「肝臓にやさしい食事は、減らすより選ぶ」

• 肝臓と腸はつながっている
• 食物繊維・発酵食品・プロバイオティクスを味方にする
• 毎日の食べ方・腸の状態で脂肪肝の進行も改善も決まる