院長コラム

運動中の腸トラブル、その正体は？

― 腸管虚血と“脇腹痛”のメカニズムを解明 ―

なぜ、走ると“お腹が痛くなる”のか？

ジョギングやマラソン中、突然「脇腹がキリキリ痛む」――
そんな経験、ありませんか？

これは俗に「ランナーズ・サイドステッチ（Runner’s Side Stitch）」と呼ばれ、腹膜や横隔膜の一時的な刺激や虚血が原因と考えられています。

特に次のような要素が影響します：

• 食後すぐの運動（消化器に血流集中）
• 呼吸が浅くなる（横隔膜の過緊張）
• 姿勢の崩れ（体幹バランス低下）
• 腸内ガス・便・水分の刺激

ですが、単なる「脇腹のけいれん」ではなく、深刻な腸管虚血の予兆となることもあります。

運動時の“腸管虚血”とは？

激しい運動時、筋肉に多くの血流が必要となるため、消化管への血流が相対的に減少します。
この状態が続くと、「腸管虚血（intestinal ischemia）」という状態に近づきます。

特徴的な症状

• 下腹部の痛み
• 便意や下痢
• 血便や粘液便（重症例）
• 脇腹・みぞおちの圧迫感

特にマラソンやトライアスロン、長時間の運動では、

• 水分・電解質不足
• 腸の振動（物理刺激）
• 緊張による交感神経優位
  が加わり、腸のバリア機能も低下しやすくなります。

予防のカギは ？

対策	解説
食事タイミングの調整	最低でも運動の2〜3時間前までに食事を終える（特に脂質・食物繊維の多いもの）
水分・電解質の補給	汗で失われるナトリウムや水分を小まめに補給。胃腸を冷やさないことも重要。
呼吸と体幹の安定	横隔膜や体幹の使い方を意識した腹式呼吸や体幹トレーニングが効果的。
プロバイオティクスの活用	腸内環境を整えることでバリア機能を高め、炎症を抑えることが示唆されている。
慣らし運動（ウォーミングアップ）	急な血流シフトを避け、ゆるやかに運動に入ることで腸への負担を軽減。

医療現場で注目される腸内バリアとアスリート腸の関係

腸管は「第二の脳」とも呼ばれ、免疫・ストレス耐性・疲労感と密接に関係しています。

運動による腸管バリアの破綻（リーキーガット）は、

• 慢性的な腹部不調
• 全身の炎症マーカー上昇
• パフォーマンス低下
  の原因になる可能性があるため、運動強度が高いほど腸ケアが重要とされています。

脇腹の痛みは体からのサイン。

腸はパフォーマンスを支える土台であり、
無理な食事・水分管理・呼吸が続けば、腸は悲鳴を上げます。

特に持久系の運動では、腸の血流とバリア機能を守ることが、
「怪我をしない、病気にならない、続けられる」体づくりに繋がります。