院長コラム

その腹痛、もしかして熱中症かも？

夏に増える“原因不明の腹痛”の意外な正体

夏になると、「お腹が痛い」「吐き気がする」などの症状で受診される方が増えます。
検査で異常がなく、原因がはっきりしない。
患者さんも、医師も？。実はその症状、熱中症が関係しているかもしれません。

なぜ熱中症でお腹が痛くなるの？

熱中症というと「めまい」「頭痛」「大量の汗」などをイメージしますが、消化器症状（むかむか、気持ちが悪い、腹痛）などもよく見られます。

考えらているメカニズム

1. 脱水による血流低下
   体温が上昇すると皮膚からの発汗による放熱を最優先となるため、内臓への血流が減ります。その結果、胃や腸の働きが低下し、吐き気などが出やすくなります。
2. 電解質バランスの乱れによる消化管運動の低下
   電解質（ナトリウム、カリウム）のバランスがくずれると、腸の動きが低下します。

熱中症由来の腹痛の特徴

• 頭痛・めまい・全身のだるさを伴うことが多い
• 検査では異常が見つからないことが多い
• 水分補給・安静で症状が改善する

症状が似ていて、間違いやすい疾患

夏場の腹痛は、食中毒・尿路感染（膀胱炎）・婦人科疾患などとの鑑別が重要です。

熱中症の場合は、全身症状＋暑さの曝露歴がポイントになります。

予防と対策

1. こまめな水分補給（1日1.5〜2L、運動・屋外活動時は塩分補給も）
2. 室温管理
3. 直射日光を避ける服装・帽子の着用
4. 症状が出たら涼しい場所での安静・水分補給
5. 改善に乏しい場合、意識障害を伴う場合は速やかに医療機関へ

夏場の「原因不明の腹痛」は、胃腸の病気だけでなく、熱中症の一症状として現れることがあります。
全身の症状とあわせて熱中症を疑う場合は医療機関を受診しましょう。