院長コラム

お風呂あがりや運動後に痒くなる蕁麻疹

毎日、熱中症になりそうなこの季節・・・・・
汗だく、その際にこんな症状ありませんか？
・お風呂に入ると身体が痒くなる
・運動後に痒くなる
・辛いものを食べるとピリピリ・チクチクとした痒みがある

いずれも汗が出るとかゆくなる点で共通点があります。
汗腺に沿って細かい膨疹が出るのが特徴で、「コリン性じんましん」の可能性があります。
汗をかくときに出るアセチルコリンという成分に体が反応して起こる症状です。
比較的若年（小児から20歳代の若年者）に多く見られます。
韓国の人気グループ、BTSのキム・テヒョンさんもコリン性蕁麻疹があることを告白しています。

出始めると痒くなり、痒くことで広がりますが、しばらくすると治まります。
こまめにシャワーを浴びたり、汗をふきとることは清潔に予防になります。

通常交感神経の刺激によって、アセチルコリンを介して汗腺に働きかけ、汗が出てきます。
コリン性じんましんの方の皮膚にアセチルコリンを注射すると、汗とともにじんましんが出てきます。
メカニズムは、以下の説が考えられています。

アレルギー説　
汗管がつまって汗が出なくなり、汗が真皮内に漏れ出し、汗中のマラセチアというカビがアレルゲンとした生体反応によりじんましんがです

減汗説　
エクリン汗腺上皮細胞のアセチルコリン受容体の発現低下（M3受容体）→汗が出なくなる→アセチルコリンが取り込まれる部分がなくなったため、周囲の肥満細胞に作用する→蕁麻疹

汗をかくとこまめにシャワーを浴びたり、汗をふきとって清潔にすることも予防になります。
治療は抗ヒスタミン薬を用います。生まれつき汗かきの方、かゆみを伴う膨疹が出る場合は、あせもではなくて、蕁麻疹かもしれません。
迷われた場合は一度ご相談ください。