院長コラム

痔出血？大腸がん？自己判断は危険です

痔核＝イボ痔です（裂肛＝切れ痔）
肛門の病気の中で最も多く、海外からの報告では、無症状の人を含め有病率は21.6～55％で、年齢層は45～65歳が最も多いといわれています。日本では3人に1人が痔といわれています。

直腸の下部周辺にある内痔静脈叢（静脈が網状に集まり、肛門を締めるクッションの役割する）が、繰り返しいきむ、下痢や硬便などお通じトラブル、妊娠、出産、重い物を持つなどのある条件がそろうことで、うっ血して膨らむことで痔核が形成されます。

痔核は皮膚と直腸の境目（歯状線）より内側の直腸粘膜側にできるものを内痔核、外側の肛門上皮側にできるものを外痔核といいます。

主な症状は出血ならびに脱出です。
それ以外にも肛門直腸の違和感、疼痛、残便感、排便困難、肛門周囲の湿潤などです。

内痔核
うっ血した部位から血が滲み出て「テッシュに血がつく」「便器にポタポタと赤い血がついた」と来院される方が多いです（内痔核ができる直腸粘膜表面には知覚神経がないために、痛みを訴える患者さんはほとんどいません）

外痔核
表面が皮膚であるため、痛覚があり、急に腫れると痛みを感じます。

出血して、たぶん痔だろうと自己診断するのは大変危険です。
痔も大腸がん（直腸がん）も排便時の出血で気付くことがある点では共通しています。
がんも初期は出血のみで、痛みがないので、がんと痔を区別することは厳密には不可能です。
ぜひ一度消化器内科を受診して相談しましょう！