院長コラム

大腸がん健診　便潜血検査の精度について

便潜血検査には定性法（＋とーのみで判断する）、定量法（出血の量を数値化する）の2種類があります。集団検診で多く用いられているのは定性法です。

定性法の問題点は、陰性でも、大腸にポリープやがんが全く無いとは言い切ることができない点です。
進行大腸がんのおよそ30％は便潜血検査が陰性（偽陰性）と言われています。
大腸ポリープに関しては更に陽性率が低く（10～50％と報告にばらつきがあります）、便潜血が陰性でも、大腸内視鏡検査で大腸ポリープや大腸がんが発見されることは少なくありません。

一方陽性でも、必ずしも大腸にポリープやがんが存在するとは限りません。
便潜血陽性の方の約30～40%は検査をしても、大腸に病変を認めません（偽陽性）。

便潜血陽性の場合はきちんと大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を受けていただくことを強く推奨します。
一方で、便潜血が陰性であっても、40歳すぎて1度も大腸カメラを受けたことがない方、気になる症状（下痢や便秘）がある場合は積極的に大腸内視鏡検査（大腸カメラ）をおすすめしています。

気になることがあればいつでもご相談ください。