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胃カメラ

こんな症状は胃カメラ検査が必要
胃カメラ（胃内視鏡検査）とは
福岡天神の麻生クリニックの胃カメラの対応疾患
福岡天神の消化器内科「麻生クリニック」の胃カメラ検査の特徴
検査の全体の流れ
胃カメラ検査にかかる費用
胃カメラ検査のよくあるご質問

こんな症状は
胃カメラ検査が必要

胃カメラは「今ある症状の原因を確かめる検査」であると同時に、「がんや潰瘍を早期に見つける検査」でもあります。次のようなサインが続く場合、早めの受診・検査が安心につながります。

①健康診断で所見あり

健康診断の胃バリウム検査で胃の異常（要精査）を指摘されている。

「異常あり」「ピロリ菌感染の疑いあり」の方。
②内視鏡検査を受けたことがない

胃がんの発生率が高まるのは40歳以上ですが、これまで一度も内視鏡検査を受けたことがないという方には、一度検査を受けてみることをおすすめします。
③家族に胃癌の方がいる

特に若年（40歳未満）で胃がんを発症されたご家族がおられる場合は要注意です。胃癌の原因とされるピロリ菌の親子感染（垂直感染）により家族内に胃癌が多い可能性があり、内視鏡検査後にピロリ菌検査までおすすめします。
④虚弱体質だとおもっている

胃が弱いのを体質のせいにしていませんか？胃が弱いのはピロリ菌が原因かもしれません。内視鏡検査で粘膜の状態を確認して、詳しい検査を行えば正確な診断が可能です。
⑤胸や喉に違和感がある

胸焼けがする、喉が詰まった感じがする、酸っぱいものがあがってくる、みぞおちあたりが痛い、圧迫された感じがする場合は一度内視鏡検査をおすすめします。

上記以外にも、

胃もたれ・胸やけ・みぞおちの痛み、背中に響く痛み
食後の膨満感、少量で満腹になる、吐き気が長引く
慢性的な咳や声枯れ（逆流が原因のことも）
黒色便（タール便）や便潜血陽性、原因不明の貧血・体重減少
40歳以上で喫煙や飲酒の習慣がある

これらを放置すると、潰瘍による出血、狭窄などの合併症、さらには食道がん・胃がんの進行につながることがあります。症状が軽くても長引く場合、また症状が乏しくても検診で要精査となった場合は、内視鏡で直接確認することが大切です。

詳しく症状を分類すると下記のようになります。

食道領域
- つかえ感、飲み込みにくい、嚥下困難（食道狭窄疑い）
- 胸やけ・逆流感・酸っぱい液が上がる（逆流性食道炎）
- のどの違和感・慢性の咳・声枯れ（咽喉頭逆流症）
- 胸骨後部痛・灼熱感（食道炎）
- 食後のむせ・誤嚥感（高齢者、神経筋疾患、食道アカラシアなど）
- 吐血、コーヒー残渣様の嘔吐（静脈瘤破裂・マロリーワイスなど）
胃領域
- みぞおちの痛み・差し込む痛み（胃炎・胃潰瘍）
- 胃もたれ・すぐ満腹、食後の膨満感・ガスが溜まる感じ（機能性ディスペプシア）
- 吐き気・嘔吐が続く（幽門狭窄などの通過障害疑い）
- 黒色便、タール便（上部消化管出血）
- 便潜血陽性（消化管出血）
- 食欲低下・原因不明の体重減少・貧血などのアラームサイン（がん、悪性腫瘍）
十二指腸領域
- 空腹時や夜間の上腹部痛（十二指腸潰瘍）
- 背中に抜けるような痛み（十二指腸潰瘍、胆道疾患）
- 胆汁様の嘔吐（十二指腸狭窄などの通過障害疑い）
- 黒色便・立ちくらみ・動悸（出血性十二指腸潰瘍）
病態別の症状
逆流性疾患（逆流性食道炎／咽喉頭逆流症）
胸やけ、呑酸、のどの違和感、慢性の咳・声枯れ

前屈時、就寝時、満腹時、脂っこい食事で悪化
ヘリコバクター・ピロリ関連疾患
反復する胃痛・胃もたれ、慢性の吐き気
潰瘍性病変（胃・十二指腸潰瘍）
空腹時痛、夜間痛

黒色便、めまい・動悸（出血サイン）
腫瘍性病変（食道・胃のポリープ、早期がん）
無症状

軽い違和感

貧血、体重減少、食欲不振、嚥下困難などのアラームサイン
機能性消化管障害（機能性ディスペプシア）
みぞおちの痛み・焼ける感じ

食後早期腹部膨満感

胃部不快感、胃もたれ

検査異常なし

ストレスで増悪
出血性病変
吐血・コーヒー残渣様嘔吐

黒色便

嘔吐や強い咳の反射後の吐血

立ちくらみ、めまい、冷汗などのアラームサイン
薬剤性・アルコール関連
心窩部痛・背部痛・胃痛

胸部灼熱感

黒色便

飲酒後の吐血・胸背部痛
アレルギー（好酸球性食道炎）
無症状

飲み込みずらい、嚥下困難

食物のつかえ

季節や食事内容で症状が変動

立ちくらみ、めまい、冷汗を伴う吐血、急な体重の減少等は即クリニックへの受診または、救急車を呼ぶ必要があります。博多・福岡天神付近で胃カメラ検査をお探しの方は、麻生クリニックへ一度ご相談ください。

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）とは

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）の主な目的は、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察して、必要に応じて生検（組織検査）で確定診断を行うことです。
日本人を含む東洋人に多いとされる胃がん・食道がんの早期発見、前がん病変（一部の胃ポリープ）、がんを起こしやすい背景疾患（萎縮性胃炎・バレット食道）の拾い上げに極めて有用です。さらに、出血を伴う胃十二指腸潰瘍に対する出血源の同定や止血処置や、ヘリコバクター・ピロリ菌関連胃炎の評価、ヘリコバクター・ピロリ除菌後フォロー、逆流性食道炎（GERD）、好酸球性食道炎などの炎症性疾患の診断と重症度評価にも用いられます。機能性ディスペプシア（検査で異常がないのに上腹部症状が続く状態）の除外診断としても重要な検査法です。

胃カメラの概要
- 1）前日夜（21時）からの絶食
- 2）当日来院後に咽頭麻酔（経口内視鏡）または鼻腔麻酔＋血管収縮薬（経鼻内視鏡）による前処置を行います。希望される方には鎮静剤を使用することで“うとうと眠った感覚”のまま検査が可能です。
- 3）左側臥位でスコープを挿入して、食道→胃→十二指腸の順に丁寧に観察します。
- 4）観察時間は概ね5～10分前後です。処置の有無や鎮静の有無により検査から安静解除までの時間は前後します。
胃カメラ検査の目的・対象疾患
- 好酸球性食道炎、薬剤性食道炎などの鑑別
- 急性・慢性胃炎（萎縮性胃炎）の診断
- ヘリコバクター・ピロリ菌の感染診断と除菌後フォロー
- 胃十二指腸潰瘍、マロリー・ワイス症候群などの出血源の同定
- 早期胃がん・食道がんなど腫瘍性病変の発見
- 食道・胃・十二指腸ポリープの評価
- 十二指腸乳頭部病変の評価
- 逆流性食道炎の診断
- 機能性ディスペプシアの除外診断

胃カメラ検査でわかること

粘膜の色調、血管透見像、微小な凹凸、びらん・潰瘍の有無を直接確認することで、早期がんに特徴的所見の有無、ヘリコバクター・ピロリ感染症やそれに伴う萎縮性胃炎の広がりの評価、出血の部位の同定、把握ができます。
必要時は拡大観察、画像強調観察（NBI、BLI観察等）を用いることで、通常観察では発見困難とされる色調変化に乏しい病変や平坦病変の拾い上げが可能となり精度の向上が期待できます。

他の検査法との違い

胃X線検査（胃バリウム検査）

目的：全体の形態の異常を判断する。健診一次評価としてのスクリーニング検査
胃カメラとの違い：微小病変の拾い上げ、生検による診断確定、止血などの処置は不可。

ヘリコバクター・ピロリ菌検査（尿素呼気・便中抗原・血清抗体）

目的：ヘリコバクター・ピロリ感染の有無（存在診断）・除菌判定（治療効果判定）
胃カメラとの違い：ヘリコバクター・ピロリ菌感染に伴って発生しうる腫瘍性病変や潰瘍の有無、除菌後の異時性胃がんの有無は評価できない。

CT検査（超音波検査）

目的：消化管外の周囲臓器の評価、穿孔・大量出血合併の有無、悪性腫瘍の病期診断（壁外進展、リンパ節、遠隔転移の有無）などを非侵襲的に実施、緊急時重症度把握に強い。
胃カメラとの違い：微小病変の診断確定、出血時の処置は困難

胃カメラ検査の注意点

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は一般に安全性の高い検査ですが、まれに次のような合併症があります。

1）胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）に関するリスク

①咽頭違和感・嘔気・嘔吐

咽頭麻酔や経鼻内視鏡用のスコープを使用することで軽減できますが、咽頭反射が強い方では一時的に強く出る場合があります。検査後もしばらく喉の違和感や声がれ（嗄声）が続くことがあります。
②出血（生検、処置に伴う）

大半は自然軽快（自然止血）しますが、まれに止血処置や入院が必要となることがあります。抗血栓薬内服中の患者さんは出血リスクが増えるため、事前申告、事前に内服を調整することが重要です。
③穿孔

非常にまれですが、消化管壁に穴が開くことで発熱・持続的な腹痛・胸痛・呼吸苦などの症状を伴う場合には緊急でドレナージや手術を要する場合があります。潰瘍、腫瘍、狭窄病変などがある症例ではリスクがやや上がります。
④感染

院内では適正な洗浄・消毒を遵守していますので、上部消化管内視鏡での感染発生は極めて稀です。既往症や免疫状態によっては注意を要します。

2）鎮静（静脈麻酔）に関するリスク

①呼吸抑制・低酸素血症

静脈麻酔投与後一過性の酸素飽和度低下が起こる場合があります。パルスオキシメータによる呼吸モニター管理を行い、必要時は酸素投与を実施します。睡眠時無呼吸症候群の方、高齢者、肥満、慢性閉塞性呼吸器疾患などがある方はリスクが相対的に上がるので注意が必要です。
②血圧低下、徐脈、頻脈

静脈麻酔投与により一過性に循環動態が変動することがあります。既往症（心疾患、不整脈、重度高血圧など）がある場合はリスクが相対的に上がるため、事前にご申告ください。
③薬剤過敏反応

静脈麻酔投与後、発疹や掻痒感を認める場合があります。重篤な場合は、血圧低下、呼吸困難、酸素濃度の低下などを伴う場合もあります。事前の問診によりこのリスクは回避できます。薬剤アレルギー歴がある方は必ずご申告してください。
④鎮静後反応（ふらつき、転倒、一過性健忘）

検査終了後に上記症状を認める場合があります。検査当日は自動車・バイク・自転車の運転はできません。重要な判断、契約、精密作業は避けてください。年齢や基礎疾患によっては転倒予防のため、付き添いが望ましいケースがあります。

3）経鼻内視鏡・経口内視鏡実施時の注意事項

①経鼻内視鏡（鼻カメラ）

鼻出血：事前に血管収縮薬、局所麻酔薬を使用しますが、血管が豊富な鼻粘膜を通過するため、出血しやすい方（抗血栓薬内服・血圧高い方・鼻炎副鼻腔炎の既往がある方・鼻中隔彎曲症の方）ではリスクが上がります。
鼻閉・鼻痛・くしゃみ：内視鏡や送気による刺激で一過性に症状を認める場合があります。
②経口内視鏡

咽頭反射：咽頭麻酔で軽減しますが、反射が強い体質の方では静脈麻酔（鎮静）をおすすめします。
歯牙・補綴物の破損：義歯・被せ物・ぐらつく歯がある方は事前にご申告してください。マウスピースで保護します。

※出典参考　日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡Q＆A

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福岡天神の「麻生クリニック」の胃カメラの対応疾患

※治療が当院では行えない疾患もございます。その場合は適切な医療機関へご紹介いたします。

腫瘍性病変・前がん病変
- 食道がん、胃がん（早期癌疑い）
- 食道良性腫瘍（乳頭腫、顆粒細胞腫など）
- 胃ポリープ
炎症性疾患
- 逆流性食道炎（GERD）
- 好酸球性食道炎
- 自己免疫性疾患に伴う食道炎
- 急性、慢性胃炎
- びらん性胃炎
- 十二指腸炎
潰瘍・出血性病変
- マロリー・ワイス症候群
- 食道胃静脈瘤
- 胃十二指腸潰瘍
- Dieulafoy潰瘍
- NSAIDs潰瘍
- 胃毛細血管拡張症（GAVE）
ヘリコバクター・ピロリ菌関連疾患
- ヘリコバクター・ピロリ胃炎
- ヘリコバクター・ピロリ関連ディスペプシア
- 胃十二指腸潰瘍
- 胃がん
- 胃MALTリンパ腫
- 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）
- 鉄欠乏性貧血
機能性消化管疾患・運動異常
- 機能性ディスペプシア（FD）
- 非びらん性胃食道逆流症（NERD）
- 食道アカラシア（類縁疾患）
構造異常・粘膜下腫瘍
- 食道、胃、十二指腸の狭窄・変形
- 粘膜下腫瘍（GIST、平滑筋腫等）
薬剤性障害
- NSAIDs、アスピリン粘膜障害
- ビスフォスフォネート関連粘膜障害
- ステロイド関連粘膜障害
- PPI関連粘膜障害（膠原線維性胃炎）
感染性・その他
- 感染性食道炎（カンジダ，ヘルペス，サイトメガロウイルスなど）
- 化学性食道炎（アルコール、酸、アルカリ、胆汁逆流など）
- 異物誤嚥

福岡天神の消化器内科「麻生クリニック」の
胃カメラ検査の特徴

01

経験豊富な専門医が診断・治療

麻生クリニックでは、検査を消化器内視鏡学会認定の専門医・指導医が担当します。これまでに胃カメラ・大腸カメラを合わせて３万件以上の実績を誇り、豊富な経験と確かな技術でスムーズかつ安全なスコープ操作・丁寧な観察を実施します。専門医による検査は、病変発見率が高まるだけでなく、合併症リスクの低減にもつながります。
初めての方でも不安なく検査をお受けいただける体制を整えています。
院長の経歴について詳しくはこちら
02

静脈麻酔（鎮静剤）を使ったおえっとならない胃カメラ検査

検査がつらくなる原因となる嘔吐反射や緊張をやわらげるため、ご希望の方には静脈麻酔（ウトウトと眠ったような状態をつくる鎮静剤）を併用します。これにより「気づいたら検査が終わっていた」と感じられる方が多数いらっしゃいます。挿入時の痛み、不快感、吐き気が強い方でも安心して検査を受けていただけます。鼻から挿入できる経鼻内視鏡にも対応しております。
03

天神駅直結徒歩5分の好立地

福岡天神で消化器内科を探している方にとって、当院へのアクセスの良さは大きなメリットです。地下鉄天神駅直結、アクロス福岡４階にあり、雨の日でも濡れずに通院できます。地下駐車場（提携なし）も完備されており、お車でお越しの方にも便利です。
04

モニターを見ながら検査が可能

鎮静をされていない方は、検査中モニターを見ながら検査を受けていただけます。
ご要望があればお申し付けください。
05

ゆったりとした検査室＆リカバリールーム

検査時は専用ロッカールームにて検査着に着替えて頂き検査を受けていただきます。また鎮静後は回復室（リカバリー）にてお休みいただき、眠気が覚めるまでスタッフがサポートしてプライバシーと安全性を徹底的に守ります。
06

web問診と24時間web予約で待ち時間の少ない診療体制

Web問診は来院前にお答えいただく問診システムです。当日受付後に待合室にて問診をご記入いただくとご案内までお時間がかかります。事前にご回答いただけるとご案内～検査までがスムーズに行えます。

Web予約はスケジュールの中で計画的にお越しいただくことが可能になります。ぜひご予約の上お越しください。ご予約いただいた方から優先的にご案内させていただきます。
07

胃・大腸同日検査可能

当院の医師は、日本消化器内視鏡学会認定、消化器内視鏡専門医・指導医です。内視鏡検査に深い知見を持ち、検査経験も豊富です。胃カメラと大腸カメラを同日に実施することも可能です。検査を一日で一気に終わらせたい方、忙しくて通院負担を減らしたい方にもおすすめです。同日実施についての詳細はスタッフまでご確認ください。

まずはお気軽に
お問い合わせください

WEB予約 (診療/内視鏡カメラ)

電話でのお問い合わせはこちら 092-737-8778

検査の全体の流れ

予約

WEBまたはお電話にて予約を受け付けております（ご不明な点がある場合は当院までお電話ください）。予約状況を確認し、検査日の確定をさせて頂きます。
WEB予約はこちら
来院

検査開始時刻にお越しください。受付の後、更衣室で検査着に着替えていただきます。脱いだ服やお荷物はロッカーで保管していただけます。その後、内視鏡待合で検査までお待ちいただけます。
検査

準備が整いましたら、胃カメラを実施していきます。口からスコープを挿入する場合は喉の、鼻から挿入する場合は鼻の麻酔を行います。また、当院の送気は炭酸ガスを使用しておりますので、検査中・検査後の腹部の張り・違和感が従来のガスより軽減されます。
検査後

画像を見ながら、検査結果を行います。鎮静剤を使用した場合には、リカバリー室でゆっくりとお休みいただいてから、検査結果説明となります。